Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня icon

Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня



НазваЗатверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня
Сторінка1/62
Дата конвертації08.05.2012
Розмір3.02 Mb.
ТипДокументи
джерело
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   62
1. /dodatok.docЗатверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

від 07.11.07 № 691


КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ

надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови і шиї І ступеня

Код МКХ 10: Т-20.1.


Мета протоколу:

Поліпшення якості надання хірургічної допомоги хворим з опіками голови та шиї І ступеня (епідермальні опіки) на площі 9%, забезпечення її досяжності, стандартизація впровадження найбільш ефективних методів діагностики і лікування у клінічну практику.


Умови, в яких надається медична допомога:

Госпіталізація в хірургічне або травматологічне відділення ЦРЛ, ЦМЛ, міжрайонне чи обласне опікове відділення.


Ознаки та критерії діагностики захворювання:

Скарги. Пацієнти скаржаться на печію та біль в опікових ранах, набряклість голови і шиї, спрагу.

Об’єктивний стан:

Загальний стан: задовільний чи помірно порушений. Температура тіла нормальна або субфібрільна (37-37,5оС), артеріальний тиск не порушений (АТ-120/80 мм рт. ст.), пульс – 76 уд/хв.

Гемодинамика стабільна, діурез адекватний рідині, що вживається перорально або вводиться в/в.

Локальний статус: Термічним фактором уражається епідерміс. Обличчя і шия гіперемовані, набряклі, на шкірі з’являються епідермальні міхури з прозорим вмістом. В перші 3-4 доби переважають ексудативні прояви запальної реакції. Виражені набряки обличчя, особливо повік та губ.

Діагностична програма:


  1. Загальний огляд хворого.

  2. Візуальний огляд і опис ран. Визначення площі та глибини опіку. Визначення ІТУ (індексу тяжкості ураження).

  3. Лабораторне обстеження:

  • загальний аналіз крові;

  • загальний аналіз сечі;

  • глюкоза крові;

  • біохімічне дослідження крові;

  • коагулограма;

  • визначення групи крові, та резус-фактору;

  • реакція Вассермана.

  1. Виявлення супутніх захворювань.

  2. Рентгенологічне дослідження легень.

  3. Пряма діагностична ларингоскопія.

  4. ЕКГ для дорослих.


Лікувальна програма:

Перелік і обсяг медичних послуг обов’язкового асортименту.

Загальне лікування:

  1. Знеболювання - ненаркотичні анальгетики.

  2. Гормонотерапія –глюкокортикоїди.

  3. Антибіотики-цефалоспорини І покоління.

  4. Інфузійна детоксикаційна терапія.

  5. Дегідратаційна терапія.

  6. Протиправцеві щеплення.


Місцеве лікування:

Обробка ураженої поверхні антисептиком, первинний туалет опікової рани (фурацилін, хлоргексидин біглюконат);

– відкритий метод: обробка аерозолями чи йодобаком щодня протягом всього періоду лікування, можлива обробка олією шипшини чи обліпихи.

– закритий метод: використання мазей на гідрофільній основі: офлокаїн – або мірамістин, або інші.


Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту:

– ларінгоскопія, або

– фібробронхоскопія при підозрі на опік дихальних шляхів.

– огляд окуліста при підозрі на опік очей.

– при опіках очей – інстиляційна терапія розчинів антисептиків, антибіотиків, закладання очних мазей або гелій у кон’юнктивальні мішки.


Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування:

Очікуваний результат у стаціонарі – повна самостійна епітелізація до 12-14 доби без утворення в подальшому рубців


Тривалість лікування в стаціонарі: 12-14 діб.

Критерії якості лікування:

Самостійне повноцінне відновлення шкіряного покриву, нормалізація температури і лабораторних показників. Але на протязі декількох тижнів зберігається гіперемія шкіри або пігментація.



Ускладнення та можливі побічні дії:

Можливе нагноєння ран, алергічні реакції.


Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги: Амбулаторне спостереження протягом 1 місяця.


Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Хворих треба годувати добре дробленою або рідкою їжею.


Вимоги до режиму роботи, відпочинку, реабілітації:

Хворі не працездатні протягом 2 тижнів.

Після загоювання опіків росту рубців не відбувається, однак зберігається почервоніння шкіри або гіперпігментація протягом декілька тижнів.

Охоронний режим роботи протягом 1 місяця, що включає запобігання прямих сонячних променів, вітру та морозу, забрудненості, запиленості, а також роботи в приміщеннях з підвищеною або пониженою температурою.


Директор Департаменту

розвитку медичної допомоги М.П. Жданова


ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

від 07.11.07 № 691


КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ

надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови і шиї ІІ ступеня

Код МКХ 10: Т-20.2.


Мета протоколу:

Поліпшення якості надання хірургічної допомоги хворим з опіками голови та шиї ІІ ступеня (поверхневі дермальні опіки) на площі 9%, забезпечення її досяжності, стандартизація впровадження найбільш ефективних методів діагностики і лікування у клінічну практику.


Умови, в яких надається медична допомога:

Госпіталізація в хірургічне або травматологічне відділення ЦРЛ, ЦМЛ, міжрайонне чи обласне опікове відділення.


Ознаки та критерії діагностики захворювання:

Скарги. Пацієнти скаржаться на печію та біль в опікових ранах, виражену набряклість голови і шиї, спрагу.

Об’єктивний стан:

Загальний стан: помірно порушений. При опіках обличчя ІІ ступеня паром і полум’ям в більшості випадків має місце опік дихальних шляхів. Виражені набряки обличчя, особливо повік та губ, утруднення ковтання. Температура тіла субфібрільна (до 38°С), артеріальний тиск не порушений (АТ-120/80 мм рт. ст.), тахікардія, пульс – 86 - 90 уд/хв.

Гемодинамика стабільна, діурез адекватний рідині, що вживається перорально або вводиться в/в. Набряки обличча викликають ускладнення при вживанні їжи та диханні. Якщо вся поверхня голови та шиї - 9% і виявляє собою опікову рану ІІ ступеня, тоді можливий розвиток гіповолімічного шоку, що вимагає інфузійної терапії.

Локальний статус:

Обличчя і шия гіперемовані, набряклі, визначається відшарування епідермісу. На тлі гіперемії маються напружені міхури з фібрінозним вмістом, а при відсутності епідермісу, дно рани - дерма багрового кольору. Формується поверхневий некротичний струп коричньового коліру. Очі розплющуються з трудом, або взагалі не розплющуються із-за вираженого набряку повік.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   62



Схожі:

Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconПро затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим з опіками та їх наслідками: наказ №691 від 07. 11. 2007р. /Моз україни //Збірник нормативно-директивних документів з охорони здоров'я. 2007. N12. C. 113-115. Невідкладні стани
Медичні стандарти первинної І вторинної медичної допомоги населенню /за ред. Г. Росс, О. М. Новічкова, А. В. Степаненко, Д. В. Варивончик...
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconЗатверджено наказ моз україни від 03. 07. 2007 №368 клінічний протокол надання паліативної допомоги, симптоматичної та патогенетичної терапії хворим на віл-інфекцію зміст
Рекомендації з питань надання пд споживачам ін’єкційних наркотиків, хворим на віл-інфекцію 38
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconНаказ №478 Про організацію надання медичної допомоги постраждалим з переохолодженням
З метою організацію надання медичної допомоги постраждалим з переохолодженням, оперативного реагування на виклики регіонального Оперативного...
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconНаказ №152 Про проведення перевірок надання допомоги при невідкладних акушерських станах
Україні» та наказу моз україни від 15. 04. 2013 №77-Адм «Про проведення перевірок» щодо організації підготовки та перепідготовки...
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconЗатверджено наказом моз україни від 07. 04. 2006 №206 клінічний протокол

Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconНаказ №195 Про проведення переоцінки центрів (відділень, кабінетів) медичної допомоги підліткам та молоді на відповідність статусу «Клініка, дружня до молоді»
«Про затвердження Тимчасових стандартів надання медичної допомоги підліткам та молоді» та враховуючи лист моз україни
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconНаказ №317 «Заходи щодо усунення недоліків за результатами перевірки робочої групи моз україни з організації надання медичної допомоги в центрах первинної медико-санітарної допомоги в Донецькій області»
Про внесення змін до наказу від 20. 09. 2012 №317 «Заходи щодо усунення недоліків за результатами перевірки робочої групи моз україни...
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconЗатверджено наказом моз україни від 13. 04. 2007 №182 Клінічний протокол з антиретровірусного лікування та здійснення медичного спостереження за дітьми, хворими на віл-інфекцію
Клінічний протокол щодо лікування та медичного спостереження за дітьми, хворими на віл-інфекцію та снід, розроблений на основі Guidelines...
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconКлінічний протокол надання медичної допомоги хворим на поєднані захворювання – туберкульоз та віл-інфекцію
Черенько С. О. — завідувачка відділення фтизіатрії Національного інституту фтизіатрії І пульмонології ім. Ф. Г. Яновського, доктор...
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconДіагноз: Гідраденіт Код мкх–10: L73. 2 Розробник
Наказ моз україни від 08. 05. 2009 року №312 «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим на дерматовенерологічні...
Затверджено наказ моз україни від 07. 11. 07 №691 клінічний протокол надання медичної допомоги постраждалим з термічними опіками голови І шиї І ступеня iconОфіційний сайт моз україни
Документ: Наказ моз україни від 03. 02. 2012 №86 "Про створення мультидисциплінарної робочої групи з опрацювання медичних стандартів...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©govuadocs.com.ua 2000-2014
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи